Witte jas zwarte kunst26:30Ontmoet de mensen die je helpen kalmeren
Een oplossing voor een kritisch tekort aan anesthesiologen in Canada zou kunnen liggen bij het vergroten van de rangen van anesthesie -assistenten, zeggen advocaten.
“In een situatie waarin we een serieuze … toegang tot chirurgische zorgprobleem hebben, moeten we nadenken over creatieve oplossingen om vooruit te komen en mensen de zorg te krijgen die ze nodig hebben,” vertelde Dr. Sally Bird, pediatrische anesthesist en hoofd van pediatrische anesthesie in het IWK Health Center in Halifax, aan Dr. Brian Goldman, gastheer van CBC -radio’s Witte jas, zwarte kunst.
Hoewel veel Canadezen misschien nog niet bekend zijn met hun werk, Het beroep van anesthesie -assistent is opgericht Meer dan 50 jaar geleden in Quebec en ongeveer 15 jaar geleden in de meeste andere provincies. Ze zijn echter nog niet overal beschikbaar.
Zoals de naam al doet vermoeden, werken anesthesie -assistenten (AAS) onder direct toezicht van anesthesiologen.
Rob Bryan, een veteraan AA bij Mackenzie Health in Richmond Hill, Ont., Net ten noorden van Toronto, zei dat “de rol van een anesthesie -assistent is om de zorg en de dienst van de artsspecialist in anesthesie in de anesthesie -afdeling te verlengen.”
“Een arts is altijd verantwoordelijk voor de zorg van de patiënt,” zei Bryan, die in een endoscopieruimte werkte die op de dag anesthesie voor colonoscopiepatiënten bood Witte jas, zwarte kunst bezocht het ziekenhuis.
Daarentegen, speciaal getrainde verpleegkundigen genaamd Nurse Anestheetists Kan anesthesie beoefenen, onafhankelijk van artsen in de Verenigde Staten, maar ze hebben dit sinds het einde van de Tweede Wereldoorlog niet in Canada kunnen doen.
Verpleegkundige anesthesisten, ook wel gecertificeerde geregistreerde verpleegkundige anesthesisten genoemd, kunnen hun eigen praktijk hebben vergelijkbaar met de manier waarop een verpleegkundige eerstelijnszorg kan bieden zonder een huisarts. Dat betekent dat ze een gat kunnen vullen in landelijke en afgelegen gebieden van de VS, bijvoorbeeld, het bieden van sedatie op plaatsen waar het anders niet mogelijk zou zijn om zelfs een epidurale te krijgen voor arbeid en levering.
Taken van AA’s variëren tussen provincies
Canadese anesthesiologen zeggen dat het niet logisch is om een nieuw programma te lanceren om anesthesisten van verpleegkundigen te certificeren, gezien het feit dat Canada al een gevestigd systeem heeft met AA’s dat kan worden opgeschaald – niet alleen in aantallen, maar ook in de reikwijdte van de praktijk.
“We werken zo goed samen als een team, en er is al een hoog niveau van vertrouwen,” zei IWK’s Bird.
Dat is ook het officiële standpunt van de Canadese anesthesiologen ‘Society, die kwam uit met een positieverklaring De laatste keer was er een duwtje in British Columbia om anesthesisten van verpleegkundigen te introduceren, en zei dat de organisatie de anesthesisten in Canada “stevig afwijst”. In plaats daarvan is het Plan om chirurgische wachttijden aan te pakken omvat onder andere het vergroten van het aantal en de beschikbaarheid van getrainde AA’s.
De meeste anesthesie -assistenten hebben achtergrond als ademhalingstherapeuten (RT’s), hoewel sommigen er naartoe komen vanuit de gelederen van geregistreerde verpleegkundigen en allemaal extra training hebben in anesthesie.
Bryan van Mackenzie Health heeft een benaming genaamd Gecertificeerde klinische anesthesie -assistentof CCAA, gegeven door de Canadian Society of Respiratory Therapists aan RT’s zoals hij die die aanvullende training hebben gekregen. In Canada zijn niet alle anesthesie -assistenten CCAA’s zoals hij.
Hoewel wat anesthesie -assistenten mogen doen, van provincie tot provincie varieert, worden ze onderdeel van anesthesieteams in steeds meer delen van Canada.
Nieuwe gegevens van het Canadian Institute for Health Information laten zien dat patiënten in alle provincies langer wachten dan vóór de pandemie op sommige prioriteit orthopedische en kankeroperaties, maar het zijn niet allemaal slecht nieuws – over het algemeen worden meer operaties uitgevoerd dan ooit.
‘Vrij ongelooflijke mensen met veel expertise’
Dr. Jerod Gollant, hoofd van de afdeling Anesthesiologie bij Mackenzie Health, zei dat voordat AAS bij het personeel van het ziekenhuis kwam, het routinematig procedures moest uitstellen omdat er niet genoeg anesthesiologen waren.
Dat gebeurt nu niet, zei hij, omdat anesthesie -assistenten de afdeling efficiënter hebben toegestaan en meer patiënten kunnen zien.
Als u bijvoorbeeld meerdere AA’s in de endoscopie -eenheid hebt onder toezicht van de ene anesthesist, kan een andere anesthesist worden vrijgelaten om elders in het ziekenhuis te werken, zei Gollant.
“Dus we kunnen de therapeutische diagnostische en screening endoscopische procedures voor al onze gemeenschap bieden, terwijl we geen operaties beneden in de hoofdkamer annuleren.”
Bij IWK in Halifax is de reikwijdte van de praktijk voor AAS geleidelijk uitgebreid vanaf 2021, zei Bird, het hoofd van het ziekenhuis van pediatrische anesthesie.
“Aanvankelijk, toen ze begonnen, zouden ze dingen doen zoals ons helpen met het uitstellen van patiënten in slaap, helpen in de verkeerskamer,” zei ze. “Maar we realiseerden ons langzaam dat dit behoorlijk ongelooflijke mensen zijn met veel expertise te bieden, en dus doen onze anesthesie -assistenten nu, in samenwerking met ons, onafhankelijke procedurele sedaties.”
Sami Jreige is een van de gecertificeerde klinische anesthesie -assistenten die met Bird werkt.
“We zijn een beetje uniek in termen van wat de AA’s kunnen doen … We kunnen patiënten diepe sedatie bieden om procedures te laten uitvoeren die anders een anesthesist zouden vereisen om te doen,” zei hij.
“Dat is waarschijnlijk mijn favoriete deel van mijn werk is om af te gaan en een wachtlijst te maken of electieve zaken te plannen specifiek voor de AA’s, waar we dingen op een meer tijdige en efficiënte manier kunnen doen.”
Beperkte trainingscapaciteit
Een redactioneel in de Canadian Journal of Anesthesia In september 2024 zei dat er niet alleen een relatief gebrek aan bewustzijn van het beroep als carrièreoptie is, maar de trainingscapaciteit is te laag.
De redactie wijst erop dat er zijn Slechts vier geaccrediteerde AA -trainingsprogramma’s in Canada – Twee in Ontario en twee in British Columbia, evenals één voorlopig geaccrediteerd programma in Alberta.
“Ik denk niet dat we een heel bekend beroep zijn, om eerlijk te zijn,” zei Jreige, en merkte op dat zelfs onder werknemers in de gezondheidszorg, degenen die niet in operatiekamers of met anesthesie-afdelingen werken misschien nog niet van AAS hebben gehoord.
Carolyn McCoy, directeur van de professionele praktijk voor de Canadian Society of Respiratory Therapists, die gecertificeerde klinische anesthesie -assistenten vertegenwoordigt, zei dat het één tot twee jaar duurt om de extra training te voltooien die nodig is om een CCAA te worden.
“Meestal, omdat de opleiding om een anesthesie -assistent te worden niet wordt gefinancierd, om de rekeningen te betalen … blijft de overgrote meerderheid fulltime werken terwijl ze deze extra opleiding aan de zijkant volgen.”
De redactie in het Canadian Journal of Anesthesia zei dat trainingssubsidies deel kunnen uitmaken van het verhogen van het aantal AA’s, zoals beter zou kunnen betalen. Een robuustere levering van getrainde AA’s is ook de sleutel tot het vermijden van burn -out bij bestaande anesthesiologen, zei het.
Bird zei dat ze vastberaden gelooft dat AAS kan zorgen voor een sterker personeelsbestand in Canada, vooral gezien het feit dat anesthesie -assistenten al in veel ziekenhuizen aanwezig zijn.
“Met … wat extra mentoring en training zouden ze zoveel meer kunnen doen, wat echt iedereen in het systeem zou profiteren: patiënten, zorgverleners en anesthesiologen.”
